El problema del retorno por calendario
El 30-40% de los futbolistas que se lesionan de LCA vuelven a lesionarse en los dos años siguientes. La causa principal no es mala suerte: es haber vuelto cuando el calendario lo decía, no cuando el cuerpo lo confirmaba. Decidir el retorno al juego sin criterios funcionales objetivos es el error más costoso que puede cometer un club.
Por qué el tiempo no es suficiente criterio
Dos jugadores con la misma lesión y el mismo tiempo de baja pueden estar en estados neuromusculares completamente distintos. El tiempo cicatriza el tejido, pero no garantiza que la fuerza, la potencia o la coordinación muscular se hayan recuperado. Solo la medición objetiva puede confirmarlo.
Los criterios funcionales de retorno al juego
- LSI ≥90% en potencia durante el CMJ: la pierna lesionada produce al menos el 90% de lo que produce la sana.
- LSI ≥90% en RFD: la velocidad de generación de fuerza es simétrica. Crítico para acciones explosivas.
- Ausencia de asimetría en estrategias de aterrizaje: la carga se distribuye simétricamente en aterrizajes y desaceleraciones.
- CMJ dentro del 10% de la línea base pre-lesión: el nivel de potencia explosiva ha vuelto al estado anterior a la lesión.
El retorno al juego con LSI ≥90% reduce la tasa de relesión del 30% al 11%. Es la diferencia entre un protocolo basado en datos y uno basado en el calendario. — Grindem et al. (2016).
Aplicación práctica en un club de fútbol base
En el deporte base, donde no siempre hay fisioterapeuta de guardia, contar con una evaluación de plataforma de fuerza antes del retorno al juego es la forma más rigurosa de tomar esta decisión. El informe incluye una recomendación explícita de alta o no alta deportiva basada en los criterios funcionales validados científicamente.
